Nästäppa vid graviditet

Inskickad av: MG (2003-04-23, Ref.nr 2927)

Hej! För 1 1/2 år sedan fick jag problem med nästäppa efter en kraftig förkylning. Använde kortisonspray en period men slarvade, tog de inte regelbundet. Hade inga jättebesvär av det tills för 2 månader sedan. Då också efter en förkylning. Nu hör det till saken att jag även är gravid (12:e veckan). Min näsa är totalt igentäppt, ibland får jag nysningar då näsan rinner en stund. Har varit på vårdcentral och en öron-näsa-hals-läkare då båda säger att jag är svullen i slemmhinnorna pga av graviditet. Finns inget att göra då kortisonspray ej är bra för riskerna? Får lov att ta nezeril 1 gång varannan dag. Min barnmorska menar på att vissa kortisonsprayer är helt ofarliga eftersom det är så lokalt. Snälla, hjälp mig. Vad ska jag göra? Behöver jag vara rädd för kortisonspray? Just nu är livet väldigt jobbigt pga av min näsa.
Tacksam för svar inom snarast.

Pär Stjärne, docent, ÖNH-sjukdomar, svarar:

Hej MG,
Det här med graviditetstäppa kan ju vara jättebesvärligt. Ungefär var fjärde gravid drabbas någon gång under graviditeten. Orsaken är säkert hormonell men riktigt hur det hänger ihop vet man inte. Om det bara vara hormonerna borde ju inte kortisonsprej hjälpa, och nyligen publicerades en avhandling som visar just detta, dvs att kortisonsprej inte har någon effekt. Men det finns inte en sanning här och många av mina patienter mår bra utav kortisonsprejen.
Är det farligt för fostret med kortisonsprej under graviditet? Kortisonsprejer för näsan tillhör de läkemedel som med största sannolikhet inte har några effekter på mänskliga foster, men här finns otillräckligt med information. Osäkerheten bygger på att man i djurstudier funnit att kortison kan ge vissa skelettmissbildningar men all klinisk erfarenhet tyder på att så inte är fallet hos människan. Många gravida kvinnor med svåra allergier står på kortisonbehandling, som är nödvändig för att de skall orka med sin graviditet, men det finns inga rapporter om att denna behandling har givit upphov till fosterskador. Läkemedelsverkets bedömning är dock att erfarenheten inte är tillräcklig för att man generellt kan rekommendera behandling av gravida kvinnor utan att man skall överväga varje enskilt fall.
Hur blir det för Dig? Ja, jag tror inte Du behöver vara rädd för korisonsprejen! Jag tror Du tar en större risk genom att ha så mycket besvär från Din näsa som Du har vilket innebär dålig sömn etc. Men beslutet att använda sprejen måste Du ta själv.
Lycka till,
Hälsningar, Pär