polypoperation + rfta

Inskickad av: Johan 29 (2010-04-26, Ref.nr N41968)

Hej!

Sedan jag var 16 år (då jag fick astma) har jag ständigt haft problem med näsan. Det började med att jag slutade känna dofter. Mina bihålor blev opererade för polyper då jag var 22, och till en början var det bättre. Det tog dock inte många månader förrän symptomen återvände (jag använde inga nässprayer, eftersom de torkade ut mina ögon). Efter detta tog det ändå ganska länge innan jag sökte hjälp på nytt. Det var otroligt påfrestande att aldrig känna dofter, så jag gick till läkarn igen (för ca. ett år sedan). Där konstaterade man att mina näsväggar var svullnna och att man skulle pröva på en ny metod som kallas för RFTA-värmebehandling. Efter behandligen så tyckte jag inte att jag märkte någon skillnad, men läkarna sa att jag skulle ha lite tålamod. Ungefär tre månader efter ingreppet fick jag en lätt bihåleinflammation, och sedan dess har min näsa varit täppt från och till. Varannan natt måste jag andas genom munhålan, vilket leder till att tänderna och tungan torkar ut till stenar och jag vaknar flera gånger på natten för att dricka vatten. I min mening har RFTA-behandlingen bara förvärrat min livssituation, och jag undrar nu, finns det ännu hopp om att kunna känna dofter/andas normalt? Nu är det så att ALLTID åtminstone NÅGON av mina näsborrar är täppta (ofta båda).

En vän har berättat om ett läkemedel som innehåller budesonide som man kan dra in genom näsan och att det kunde vara till hjälp. Har inte prövat detta ännu, men har du någon åsikt om detta preparat?

Bästa hälsningar,
Johan

Pär Stjärne, docent, ÖNH-sjukdomar, svarar:

Hej Johan 29,
jag förstår av Din fråga att Du har det vi kallar näspolypos. Det är en inflammation som man kanjämföra med astma, fast den sitter i näsan och bihålornas slemhinnor. Behandlingen är i första hand en kortisonspray. Det botar inte men det dämpar inflammationen och förhindrar att polyperna kommer tillbaka efter inflammationn. Har man den här diagnosen bör man inte upphöra med näskortisonbehandlingen utan att första ha diskuterat det men en läkare.
Om näskortisonbehandlingen inte påverkar luktsymtomen, bör kan få pröva en kortare kur med kortisontabletter. Det brukar kunna ge en mycket god effekt på luktsinnet och om man är noggrann med att ta sin näskortisonspray kan den här effekten sitta i under en längre tid.
Många patienter behöver dock hjälp med en operation någon gång eller vid flera tillfällen pga att kortisonbehandlingen inte har hjälpt eller att man blir beroende av att ge upprepade kortisonkurer.
Allt det här är något som Du skall diskutera med en ÖNH specialist. Det är viktigt att man skräddarsyr behandlingen efter just Dina behov.
Lycka till!
Hälsnignar, Pär